Нужен специалист по PERL/HTML-Cоздание Скрипта

Нужен специалист по PERL/HTML. Задача такова :
Имеется скрипт, который читает данные из файла , обрабатывает и посылает HTTPS запрос хосту с данными для процессинга.
Нужно изменить скрипт, чтобы ВМЕСТО загрузки данных из файла , пользователь мог сам вводить данные через браузер (3 values).Как я понимаю здесь нужно будет еще создать HTML с формой.Нужно сделать в кратчайшие сроки.Оплата через Epass или E-Gold.Ася - 241-677-730